近期，门诊接待了有一位这样的患者，他是一名IT工程师，不过近来他自觉记忆力明显下降，经常丢三拉四忘记上级及同事们交待的事情，几乎不能很好地胜任工作，自觉得非常懊恼，完全不能解释该情况，他来医院就诊的问题是：到底是谁偷走了我的记忆力?

　　会诊

　　通过询问既往病史发现，他三年前曾患过脑梗塞，突发面瘫，后经及时治疗未留后遗症，服药后自觉症状好转，遂逐渐自行停药。此次就诊结果发现颅内血管严重狭窄，陈旧性脑梗塞，血管性痴呆。

　　记忆力下降的原因有哪些

　　“谁偷走了我的记忆力?”，其实这个问题可以发生在很多人的身上，不容予忽视。除却如老年人记忆力缓慢下降自然规律外，如果下降过快，与年龄增长不相吻合，那就要引起重视了。

　　每一个记忆力下降的人都应该自我对照检查一下，或者旁人帮助记忆力下降的人进行溯因分析，是否有下列因素，并作出适当调整。如果没有以下原因，那就应考虑是否为疾病引起的了，应行进一步检查。

　　1不良情绪

　　抑郁、焦虑、愤怒等不良情绪会影响我们的思维，同时也影响着我们的记忆，导致出现记忆力减退。

　　2失眠：

　　出现失眠，睡眠质量不好的朋友，记忆力也会有所减退。人的睡眠是大脑的一种保护或自我整理模式，如果人得不到休息，那么就会影响我们的记忆力与注意力。

　　3年龄：

　　当我们的年龄增大时，因为身体机能的下降，那么记忆力也随之缓慢下降。

　　4用脑过度：

　　用脑过度会让导致一个人疲劳感增加，对外界事物的敏感度降低，从而影响记忆。

　　5依赖：

　　如过度的依赖电脑、书籍等，会影响我们去开发自己记忆力，运用自己的记忆能力，从而出现记忆力减退。

　　6压力：

　　适当的心理压力可以增加我们的记忆力，但是过度的心理压力就会影响我们的记忆力。

　　7不良嗜好：

　　如抽烟喝酒等，饮酒过量会导致部分记忆的丧失。这些大多数因素均可以通过适当调节来得到缓解或根除。

　　血管性痴呆是什么

　　血管性痴呆是一组由脑血管疾病(包括出血性和缺血性)引起脑组织血液供应障碍，脑损害所致的智能及认知功能障碍综合征，是老年性痴呆的常见病因之一。在老年性痴呆中排第二位，仅次于阿尔茨海默型痴呆。

　　高发人群

　　血管性痴呆的发病率与年龄有关，男性多于女性，老年性多发。从以上病例来看，本病并不一定只光顾老年人，有脑血管损害，脑卒中病史青年与中年人也会出现上诉症状。

　　这类痴呆是成年最常见的痴呆病因，严重患者血管性认知障碍，影响生活质量。本病给老人的生活带来很大的不便，或者严重影响生活质量，也更应得到全社会更多的关注。老年人更需要关注!

　　血管性痴呆的症状有哪些

　　01记忆减退

　　痴呆的发生多缓慢隐匿。早期出现近记忆障碍，学习新事物的能力明显减退，严重者甚至找不到回家的路。随着病情的进一步发展，远记忆也会受损，严重的患者常以虚构来弥补记忆方面的缺损。思维缓慢、贫乏，对一般事物的理解力和判断力也会越来越差，注意力日渐受损，可出现时间、地点和人物定向障碍。

　　02人格改变

　　通常表现兴趣减少、主动性差、情感淡漠、社会性退缩，但亦可表现为脱抑制行为，如冲动、幼稚行为等。

　　03情绪症状

　　包括焦虑、易激惹、抑郁和情绪不稳等，并可有“ 灾难反应”(即当患者对问题不能做出响应和对工作不能完成时，可能出现突然放声大哭或愤怒的反应)。有些患者会出现坐立不安、漫游、尖叫和不恰当、甚至攻击性行为。病人也可出现妄想和幻觉。其发生率可达70%~90%，这组症状即痴呆的精神行为症状。

　　04社会功能受损

　　对自己熟悉的工作不能完成;晚期生活不能自理，运动功能逐渐丧失，甚至穿衣﹑洗澡、进食以及大小便均需他人协助。由于此症状的存在，严重影响了病人及其照料者的生活质量，往往需要精神科的治疗和处理。

　　血管性痴呆该如何治疗

　　01对因治疗

　　如果有明确的血管狭窄，可以通过改善脑供血的措施来达到缓解症状的目的，应该积极对待。

　　02防控治疗

　　我们应当充分了解血管性因素与认知功能之间的相互关系，积极评估卒中危险因素以及进行相应血管解剖和功能学检查，并采取积极手段预防及治疗血管性危险因素，防止下一次“脑血管事件”对认知功能的进一步损害。

　　03药物治疗

　　单纯从药物角度应考虑：脑保护药物和血管扩张剂，脑微循环和侧枝循环改善药物，主要包括：阿米三嗪萝巴新片和美金刚、银杏叶、丁苯酞等药物。