随着气温的下降,高血压患者血压也开始出现“过山车式”的波动。有研究显示,冬季平均收缩压/舒张压比夏季高12/6 mmHg。冬季是脑血管破裂出血的高发期,对于高血压患者尤其老年高血压患者应该提高警惕。
01、所有高血压患者都要警惕8个“危险时刻”
无论是哪种类型的高血压,血管都长期承受着较大的压力,脆性增加。如果某种原因导致血压骤升,很可能造成血管破裂出血,诱发危机。所以,高血压患者要特别警惕下面这些“危险时刻”:
01.早上起床后
人体血压是时刻波动的,大多数人的血压都呈“勺型”,晚上低、白天高。尤其早晨醒来后会出现“血压晨峰”,通常在6:00-10:00之间,血压会达到一天中的最高峰值。
这是正常的生理现象,但对高血压患者来说,却很容易发生心脑血管意外。
小提示
① 降压药最好覆盖24小时,如果服药后,清晨高血压仍控制不佳,最好在医生指导下调整药物。
②晨醒后起床别着急,起床后不剧烈运动,避免情绪激动。
02.饱餐后
高血压患者多伴有动脉硬化、血管狭窄等血液循环受阻的情况,饱餐后,大量血液流向胃肠道帮助食物消化吸收,心肌供血量相对减少,容易引起冠状动脉供血不足。
而且饱餐后胃壁扩张,可能影响肺部呼吸造成缺氧,从而进一步影响心脏功能。
另外,如果大量摄入高脂肪饮食,还易升高血脂,进一步增加血液粘稠度,特别是高血脂患者,更易增加卒中等发生风险。建议高血压患者饮食要低盐低油,每餐只吃七分饱。
03.用力排便时
用力排便时腹压增加,会使血压骤升,不仅容易增加脑出血风险,还容易导致动脉硬化斑块破裂,形成血栓,增加心梗或缺血性脑卒中风险。
有便秘困扰的高血压患者,平时应适当多喝水、增加蔬菜水果的摄入,如果有必要,可使用开塞露等药物,帮助排便。
04.突然受到冷热刺激时
寒冷刺激(如:气温骤降、洗冷水澡等)会导致肾上腺素分泌增加,引起血管收缩,血压升高,增加脑出血风险;
而高温刺激(如:洗热水澡)则会导致全身表皮血管扩张,血液大量涌入外周血管,造成心脑血流量减少,增加脑梗风险。
所以,建议高血压患者洗澡时,水温控制在35~40℃左右,时间10~15分钟。
05.弯腰搬重物时
高血压患者还要尽量避免弯腰搬重物。因为弯腰时头部位置低于心脏,本就会有大量血液流向脑部,搬重物则会进一步升高脑部血压,容易导致脑血管破裂。
06.情绪波动大时
情绪波动过大,会导致交感神经异常兴奋,刺激机体释放大量的肾上腺素、去甲肾上腺素等,收缩血管,导致外周血管的阻力增加,从而升高血压,增加脑卒中风险。所以高血压患者要尽量保持心态平和,避免大喜大悲、焦虑压力,不看情节紧张恐怖的场景或影视作品。
07.突然停药时
很多人担心药物副作用,一看到血压正常就想停药,然而擅自突然停药很可能导致血压波动较大,反而增加心脑血管意外的发生风险。
其实,随着医药学的进步,市场上很多降压药的副作用已经控制得很小了,只要遵医嘱用药,一般不用担心副作用。如果确实需要调整用药,也应在医生指导下进行。
08.趴伏桌面
长期趴伏桌面,会压迫腹部肌肉活动,使人不能够深呼吸,引起血中氧气不足,肌肉收缩,致使血管压力增高,甚至造成脑血管破裂。因此,对于年龄比较大的高血压患者,建议还是不要趴着看书、看电视或打瞌睡。
02、高血压患者冬季“渡劫”指南
1.时常测压
血压测量器是高血压患者日常的的必备用品,尤其是冬天,患者在家要监测早晚血压,如果血压比较稳定,可以每周选1天测量清晨血压和睡前血压;如果气温波动明显,可增加监测频率;如果血压波动明显,应及时到医院就诊。
2.切忌随意停药
坚持服药,调整药物剂量,要咨询医生意见。切忌随意停药,一般情况高血压患者冬季应适当增加降血压药物的量。
3.注意头颈部保暖
冬季气温低,室内外温差大,遇到寒冷空气时容易引起血管收缩,使血压升高,诱发心脑血管疾病等。
高血压患者一定要做好保暖措施,尤其是暴露在外的头颈部。建议冬季外出时添加衣物,戴好帽子、围巾、口罩等。
4.低钠饮食
钠盐会使血管助力增加,进而使血压升高,所以高血压患者应注意日常生活中要低钠少盐,一般成人每日摄入量为6g,约一瓶盖大小。
5.常吃香菇
从营养成分上看,香菇富含蛋白质、膳食纤维、维生素和矿物质,其中含有的镁和钾,对于稳定血压有一定的调节作用。
从中医角度看,高血压患者大部分有热燥的情况,而香菇性味偏凉,对人体有一定的降火、降燥的调节作用;香菇中的嘌呤还能抑制肝脏中胆固醇的合成,减少血液中的胆固醇,改善动脉硬化,降低血压。
因此,常吃香菇有利于保持良好的情绪,帮助血压的稳定。