随着人口老龄化的发展,我国脑中风人群越来越庞大。我国现有脑中风患者7000万人。每年新发脑中风200万人,每年中风的死亡人数165万人,每12秒即有一个人发生脑中风,每21秒就有一个人死于脑中风,每年因中风而死的人数占所有死亡人数的22.45%。
脑中风
脑中风是一种统称为急性脑血管病。主要分为出血性脑卒中(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑卒中(脑梗死、脑血栓形成)两类。
出血性脑中风早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。缺血性脑中风患者临床上以偏瘫为主要后遗症。多发生于50岁以后,男性略多于女性。
二者的病因:
出血性脑中风:
(1)季节冬秋季比夏季好发,这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。
(2)情绪激动会引起血压突然增加,引起脑出血。
(3)过度疲劳和用力过猛可引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。
(4)进食过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血。
缺血性脑中风:
(1)心源性脑栓塞。
(2)高血脂、高血压、糖尿病。
(3)其他原因如动脉炎症等。
二者的临床表现:
1、出血性脑中风
(1)肢体功能障碍主要表现偏瘫侧感觉和运动功能障碍。
(2)认知和精神较大范围或多次复发的脑出血,可留有精神和认知障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
(3)其他症状头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。
2、缺血性脑中风
(1)偏瘫是常见的脑血栓后遗症。一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损。
(2)失语运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思。感觉性失语则无语言表达障碍,听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,“自说自话”。命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。
(3)较大范围或多次复发也是脑血栓后遗症的症状可留有精神和智力障碍:人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
(4)其他症状头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、不能耐受噪声等。
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