成都西南脑科医院

【脑科科普】癫痫治疗指南

来源：成都西南脑科医院日期：2018-06-27 浏览： 15583 次

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　　70-80%的癫痫病人通过抗癫痫药物的治疗能够获得满意的效果，但仍有20-30%的病人呈现药物难治性。反复的癫痫发作不仅对病人的生活、工作带来巨大的影响，也给患者家庭和社会造成了很大的负担。

　　癫痫外科治疗是针对难治性癫痫人群，采用外科手术的方法，以改善或者控制癫痫发作为目的的干预手段。对于难治性癫痫病人，适当的外科治疗不仅能够减轻、减少、甚至会控制发作，在一定程度上还可改善患者的神经心理功能。

　　癫痫立体定向技术

　　脑立体定向仪技术是在高技术研究发展计划(863计划)的大力支持下，由北京航天航空机器人研究所、海军总医院、清华大学计算机科学与技术系联合研制，同时采用了先进耶鲁大学机器人手臂技术，具有我国自主知识产权的脑立体定向仪技术，且成功地运用于癫痫临床治疗，目前该技术仅在国内极少数重点院所授权科研使用，作为拥有该863计划项目科研课题医生的成都西南脑科医院，就癫痫病诊疗临床已有很多年的科研沉淀，被授权成为该项技术临床转化医院。

　　技术优势：机器人脑立体癫痫定向技术具有微创、安全、可靠等特点。尤其是对于不适合开颅手术的脑深部小病灶、多发病灶和位于重要功能区的病灶，以及对于久治复发、高龄患者、体质虚弱不能耐受开颅手术的患者。

　　癫痫迷走神经刺激术(VNS)

　　迷走神经刺激术(VNS)是近年来先进用于治疗难治性癫痫的一种技术，癫痫发作是由于大脑过度同步放电引起，而该技术通过体外可控的电刺激来抑制发病过程，被医学界形象地称为“以电制电”。自上世纪90年代起，由先进食品与药品管理局(FDA)在全球数十所先进医疗中心开展迷走神经技术的临床研究后正式批准临床使用，因无需开刀开颅，安全、高效、损伤小等独特优势得到先进癫痫组织医生的认可。

　　技术优势：近几年，通过对目前资料的统计，患者在经过VNS治疗一年后发作次数平均减少51%，两年后发作次数平均减少67%，更有28%的患者达到发作停止的满意效果。此外，值得一提的是，该技术对改善患者的生活质量也有一定作用，在患者的情绪、语言沟通、思维能力、独立性等方面也都有所改善。部分患者的用药量也有一定减少，且儿童及成人均可使用。