患者常主诉自己焦虑不安,坐卧不宁,有恐惧感,常反复站立,来回走动,症状表现夜间比白天明显。使用抗焦虑治疗有效。静坐不能症主要有两类症状。
(一)主观方面
静坐不能症是一种内源性紧张和不安感,以及主观要求不断运动的需要,一些患者甚至感到被一种外来的力量所驱使。焦虑和不适是常见的合并症状。患者常不能长时间阅读或进行类似活动。有研究显示看出在不能静坐症患者中,内源性焦虑相当常见。轻度的不能静坐症患者可以诉述有模糊的恐惧感、易怒、缺乏耐心和广泛性焦虑。患者总是使用“心里不安”这样的词语来描述自己的主要不适。腿部的主要症状是牵拉感及不能保持腿部安静。
患者对不能静坐的症状通常难于描述。攻击性躁狂样行为、模糊的躯体不适、恐惧感、颤抖和自杀都可能是不能静坐症的表现,患者常会夸大某些症状,这在年轻、具有敌意、偏执倾向的患者中尤为明显,这些患者常常试图通过暴力行为来控制身体。对轻度不能静坐症要与精神疾病鉴别,后者通过精神-心理的分析可以发现精神疾病诊断的线索。
(二)运动方面
轻度的不能静坐症患者可以通过忍受不适的主观感受而没有运动症状。多数患者有一系列的运动表现,包括:目的性的腿部或足部运动、站立时反复交换站立腿或原地踏步。更严重的症状包括不能坐或站,甚至不能静卧一段时间,患者可能不断地上下楼梯或快跑(行走癖)。早期的学者称这些极端情况为“阵发性行为反应”。这些运动呈粗大而不间断的抖动,或者频率小于4次/秒、有节律的大幅度跳动,与锥体外系疾病性的肌阵挛相类似。有人发现,当患者坐着时候出现的手部或臂部有目的性运动常见于精神病患者,而精神抑制药物性不能静坐患者中少见。例如:在典型的躁动、抑郁患者手部的不安症状就很明显。不能静坐症引起的手部运动包括:简单的颤抖、扭动、重复打击前额等复杂运动。
脑起搏器(DBS)技术治疗帕金森
在2014年热播的美剧《超脑特工》(Intellegence)中,主人公Gabriel是一名有特殊天赋的探员,他的大脑中植入了一枚堪比超级计算机的微芯片,能在有效距离之内接收或控制电磁频谱。
他成为先进上个能够用大脑直连接入互联网、Wifi信号、电话通讯和卫星数据的人类,可以在短的时间内从遍及先进的“电子网格”中获取所需的信息。他仅凭大脑就能入侵先进上任何数据中心或者获取关键情报,保护先进的利益不受到“敌人”的威胁。
在许多其它科幻电影中,也经常会有类似的桥段:通过植入大脑的一些微小的人工系统,可以改变、植入记忆,或者让人变得无所不能。这些看上去似乎很遥远的技术,已经在临床上应用于治疗帕金森病等诸多神经系统疾病。
DBS技术原理:
脑起搏器是治疗帕金森病治疗中的大的。通过植入体内的脑起搏器,刺激脑内控制运动的相关神经信号,从而消除帕金森病的症状,使病人恢复自如活动和自理能力。
所谓“脑起搏器”是脑刺激器的通俗名称,既将一支不足1毫米粗细的精细电极,在患者大脑上定位后,放置到脑内的特定部位。这支电极与火柴盒大小的微电脑刺激器相连接,通过微电脑刺激器发送个性化的电信号,整合大脑的相关信息传递,使人体的活动达到协调状态。而安装电极既不损伤大脑,也不会改变大脑的任何结构。微电脑刺激器通过患者的皮下“隧道”植入到胸前皮下,皮肤表面没有任何痕迹。通过对微电脑刺激器参数的调控,患者即可恢复正常人的生活状态。
医生用手中的遥控器对准埋置在患者皮下的微电脑刺激器,就可以调控需要的参数,改善患者的病态,原来患帕金森病不能走动的“木头人”,转眼就能走动了;原来肢体颤抖不停患者,调节器一按,患者就会变得安静了;原来肢体疼痛难忍,不知不觉中,疼痛便消失的无影无踪;原来患强迫症不停歇地重复做一件事,遥控器也可把这样的顽固念头抛在九霄云外。
“脑起搏器”即脑刺激器治疗可以缓解帕金森病的主要症状,甚至解除其中的一些症状。而且,“脑起搏器”的刺激作用是可逆转的,关闭刺激电源,其作用随即停止。其次“脑起搏器”不对脑组织造成永久性损害,其安全程度比“细胞刀”造成的毁损手术要高。
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