椎管内肿瘤是发生于脊柱椎管内一类肿瘤的统称,俗称为“脊髓肿瘤”。约占人体中枢神经系统的15%左右,是较为常见的神经外科疾病。侯增欣主任表示,椎管内肿瘤可发生在任何年龄,其中以20~50的中青年人为主。肿瘤的性质在成人中以神经鞘瘤多见,约占成人椎管内肿瘤的49%,其次是脊膜瘤,占17%。由于肿瘤压迫脊髓及神经组织导致患者产生疼痛,引起肢体运动和感觉障碍。
椎管内肿瘤可发生于任何年龄,疼痛是常见的发症状。因此,当发生不明原因的腰痛、胸痛、腹痛、背痛等疼痛症状或者手脚麻木无力、走路不 稳、感觉障碍,都应该引起足够重视。轻度和中度者可造成神经功能损害,重度神经功能损害、发生截瘫的病人则脊髓功能恢复较差。所以,一旦确诊患有椎管肿 瘤,就要尽早接受治疗,争取良好的预后效果。
椎管内肿瘤该怎么治疗?常见治疗方法如下
(一)传统外科手术:此方法使用时间较久,技术较成熟,但其缺点在于切口较大,颈背部肌肉大部分须被剥离与脊椎的连接,肌肉受到伤害,患者恢复的时间较长;同时切除了椎板,破坏了脊椎的稳定性。
(二)放射治疗:对于有些手术后残留的患者,脊髓内残余肿瘤会继续生长。但当患者不得不接受二次手术时,肿瘤会因为放射治疗变硬,且与周围正常脊髓组织的粘连非常严重,给再 次手术带来很大困难,也给患者身心造成很大的打击,把一个良性肿瘤变成了不治之症。另外,强烈的放射副作用让患者痛不欲生,也有一大部分患者对放射治疗不敏感。
(三)化学治疗:化学治疗主要是应用细胞毒性药物,杀死肿瘤细胞,早期使用会有一定的效果,但长期使用不仅损伤肝肾功能,还易产生抗药性,后期继续服药已无效,极易复发,不能显著消除肿瘤。
微创技术成椎管内肿瘤治疗新方向
随着MRI成像技术的应用、微创技术的发展和科技进步,椎管内肿瘤手术方式由传统手术革新为微创显微手术,已成为21世纪神经外科发展的方向。椎管内肿瘤医学医生采用微创外科理念,有效提升全切除率及功能改善率。微创切除椎管内肿瘤的方法,作为椎管内肿瘤的治疗手段,一直备受国际医学界关注。该技术在丰富的临床经验基础上,辅助于现代神经外科的先进技术,以较小的创伤来获取较大的神经功能恢复为原则,以有效切除肿瘤为目标,给患者带来康复。
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