小儿脑血管畸形是怎么引起的?儿童血管畸形是一种先天性疾病。平时可无任何症状,在情绪激动、学习紧张、过度疲劳及外力突然打击等因素作用下,可诱发脑血管破裂出血,形成颅内出血,压迫大脑中枢,造成呼吸、心跳停止而死亡。
小儿脑血管畸形是怎么引起的?
脑血管畸形主要包括囊性动脉瘤及脑动脉畸形。二者是小儿原发性蛛网膜下腔出血常见的原因,在儿童时期并不少见。有人报告,小儿脑血管畸形导致蛛网膜下腔出血,要比颅内动脉瘤高出10倍以上。
脑血管畸形是大脑的芽胚血管组织在发育、分化过程中出现的形态变异,分为动静脉型、海绵状及毛细血管扩张型等,其中以动静脉型为常见。病变常位于软脑膜,少数位于脑实质中。
脑血管畸形多发生在男孩,女孩相对少见。早期常无症状,少数患儿有偏头痛、精神障碍、癫痫等,约40%的人以脑出血为发症状。
作为家长,如果发现孩子经常偏头痛或出现烦躁不安、纪觉等精神症状时,应及时带孩子到专科医院就诊,若使用脑血管造影、核磁共振等检查,一般可明确诊断。如能及时治疗,尚可减少生命危险。
脑血管畸形手术适应症:
1.病人有下述情况之一,而造影检查确定畸形血管可以切除者:
⑴自发性蛛网膜下腔出血史。
⑵癫痫频发,药物治治疗果不佳者。
⑶有进行性神经系统定位性损害症状或智力减退者(盗血综合征)。
⑷合并颅内血肿或颅内高压者。
2.可采用下列手术方法治疗者:
⑴血肿清除术,适用于出血后有血肿的病人。如病人情况良好,可于术前行脑血管造影,术中同时作畸形血管切除术。如病情危重,可先清除血肿,待病情恢复后行脑血管造影,再行二次手术作病变切除术。
⑵畸形血管切除术,适用于有过出血,特别是反复出血者;由于脑盗血现象产生进行性轻偏瘫等进行性脑功能障碍及有顽固性癫痫发作而药物难以控制者。
⑶供应动脉结扎术,适用于深在病变,涉及重要结构如脑干、深部大静脉等。但有多条供应动脉,仅结扎其中1~2条,不一定能起到治疗作用。
⑷人工栓塞术,适用于广泛或多发性病变不能切除者,或用于广泛血管畸形切除术前,作为一种预备性手术。
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