脑是人体重要的器官，脑重量虽只占全身重量的2%，但其血液占全身血循环的15%，脑氧耗量成人为全身耗氧量的20%，儿童达40%，脑组织又是一个丰液体器官，水分占80% ，一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积水 , 直接危害生命中枢，甚至造成严重后果。那么，脑积水诊断时应该注意哪些方面呢?

　　脑积水诊断时应该注意哪些方面

　　一、病史

　　1、先天性脑积水出生时即有症状，如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝)，有家族史。

　　2、继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史。

　　3、多数病人有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。

　　二、体格检查

　　1、头围增大，囟门膨出，颅缝裂开，头颅外形变圆，叩诊有破壶音，颅骨变薄，甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。

　　2、两眼落日状，多数病人有眼球震颤。

　　3、病人常有抽动，或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹，肢体瘫痪，肌张力高或共济失调等体征。

　　三、辅助检查

　　1、头颅调线检查或CT检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝分离和前囟增大。

　　2、侧腔室注射中性酚红1m1，2～12分钟内做腰椎穿刺，CSF可见酚红，提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现，提示为阻塞性脑积水。

　　3、脑室造影，用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内，然后做X线检查，可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上，并且脑积水能够被解除，提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位，或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及大脑皮质厚度。

　　4、头颅二维超声检查可见脑中线波无移位，而脑室系统扩大。

　　5、CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大，有时能查出脑积水原因。

　　脑积水是神经外科常见病和多发病，发病机制、临床表现、分类方法及治疗方法多种多样。目前临床上脑积水的治疗方法也较多，手术治疗方法仍为主要的方式，常用的手术治疗方法是：““脑立体定向仪+神经调控术。

　　““脑立体定向仪+神经调控术，借助目前医学界较的航天手臂，运用微侵袭神经外科方法(CT脑立体定向、神经导航结合显微手术等)进行病灶定位，采用该手臂的传感器进行分析，将仅0.3mm的射频消融针探入脑部病灶，实施病灶损毁、神经细胞核团或神经纤维功能调控。

　　同时，手臂还会将正常功能的T神经细胞无误的植入受损病灶，激活和还原该区域的神经细胞，从而还原、激活已经受损的大脑皮层，回到原来的样子大脑神经细胞功能的再平衡。

　　温馨提示：脑积水影响孩子的学习和健康生活，还给以后的生活和工作留下障碍。家长如果发现孩子患有脑积水，需及时带孩子去正规医院接受治疗，以免影响孩子的前途。如果您对于治疗还有其他疑问可以随时拨打健康热线：028-68760707或者直接通过网络在线咨询我们的医生将为您详细解答。