颅内动脉瘤

　　中国人都很忌讳“瘤”这个字，看到“瘤”就会想到“肿瘤”，想到肿瘤，就觉得问题大了。其实，动脉瘤中的此瘤非彼瘤。

　　动脉瘤是动脉壁的某一部分因病变而向外膨出，形成永久性的局限性扩大。动脉瘤并非是真正的肿瘤，多见于主动脉、髂动脉。形成原因主要有动脉粥样硬化、感染、外伤等。

　　如果我们把脑血管比喻成家中的塑料水管，血管和水管一样，随着使用时间的延长，里面会有水垢、管壁老化破损、鼓包等等。这时候水垢就可以比喻成为血管内的斑块;管壁老化破损漏水了就会发生脑出血;而管壁由于质量不好，有些地方会鼓出一个小包，这就是上面所说的动脉瘤。

　　脑动脉瘤的形成和脑外伤、脑动脉硬化、先天性血管发育异常、血流冲击、感染等因素有关。其中，动脉硬化是形成动脉瘤的主要原因。

　　动脉瘤患者通常都有动脉硬化的基础。我们都知道，正常人的血管壁有三层组织结构，即外膜、中膜和内膜，三层结构贴合在一起，形成一个血管壁。当内膜硬化以后，内膜和中膜层就很不健康了，内膜会变脆、增厚，并凹凸不平，有粥样斑块;中膜会有一些纤维结缔组织，甚至有一些变形坏死。此时，血管壁变得很不健康，承受长期高血压的影响，久而久之就会形成动脉瘤了。

　　脑动脉瘤患者发症状大多为突发的剧烈头痛，如果出血量大可导致偏瘫、失语、意识不清，昏迷甚至死亡。

动脉瘤夹闭

　　脑动脉瘤是危害人们健康的重大疾病，一旦破裂死亡率极高，一般初次出血死亡率达30%，再次出血死亡率高达80%，因此一旦检查发现脑动脉瘤，尤其是高危动脉瘤，建议积极手术治疗，动脉瘤的治疗目前主要有介入微创和开颅夹闭两种。

　　脑动脉瘤本身是一种出血性脑血管病，手术本身可以较大程度降低其破裂出血的机会，理论上血流不再流入动脉瘤腔内，是不会出血的，但是由于动脉瘤处血管壁结构的缺陷，在血流的长期冲击下，局部仍有再次形成动脉瘤的可能，这就是所谓的复发，所以术后应定期复查。

　　医生链接：

　　主任医师，成都西南脑科医院神经外科医生。成都市有突出贡献的优秀医生。成都中医药大学兼职教授，泸州医学院兼职教授、硕士研究生导师，中华医学会四川省和成都市神经外科专委会委员，四川省和成都市两级医疗事故鉴定委员会委员、四川省和成都市劳动鉴定委员会委员、成都市干部保健委员会医生组医生。1988年毕业于华西医科大学，从事神经外科临床、教学和科研30余年来，先后多次评为成都市优秀共产党员、“十佳”服务明星、“四优”医务工作者，获四川省中医管理局科技进步三等奖一项，成都市政府科技进步二等奖一项、三等奖二项，成都市卫生局优秀新技术一等奖三项，二等奖二项;共发表论文三十余篇，参与著书二部。

　　擅长：擅长三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫、脑血管病、颅内肿瘤、脑动脉瘤等神经疾病的神经外科治疗。