小儿脊髓肿瘤又叫椎管内肿瘤的发病率较颅内肿瘤明显降低,其中成人较为常见的脊膜瘤和神经纤维瘤在儿童尤为罕见,而胚胎残余组织的肿瘤(上皮样囊肿和皮样囊肿)则好发于儿童期。
椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段,临床主要表现为肿瘤所在平面的神经根损害及该水平以下的长束受累的症状和体征。那么,小儿脊髓肿瘤是什么原因引起的呢?
引起小儿脊髓肿瘤的原因如下:
脊髓肿瘤引起的原因包括起源于椎管内不同组织,如脊髓、神经根、脊膜或椎骨的各种瘤样病变,脊髓肿瘤有原发或继发,脊髓肿瘤可发生在脊椎的任何节段,因胸段长,故肿瘤的发生率也相应较高,脊髓肿瘤引起不同程度的脊髓压迫综合征。
脊髓肿瘤有原发或继发,脊髓肿瘤可发生在脊椎的任何节段,因胸段长,故肿瘤的发生率也相应较高,本组儿童脊髓肿瘤的节段分布为颈段占16.4%,胸段占29.3%,腰段占20%;腰段及腰骶段共占33.8%,远较成人组高,这与小儿胚胎残余组织肿瘤易发生于此部位有关。
肿瘤位于髓内和硬脊膜外者较成人常见,肿瘤位于髓内者约占1/4,硬脊膜外者占1/5。各种肿瘤有其特有的好发部位,如上皮样囊肿和皮样囊肿多发生在腰骶段;而神经胶质瘤则胸腰段和胸段多见;肉瘤及神经节细胞瘤多见于硬脊膜外;肠源性囊肿以颈段硬膜下髓外、脊髓腹侧多见,可与髓内皮样囊肿并发。
脊髓肿瘤疾病对患者的伤害是很严重的,所以患上脊髓肿瘤及时采取治疗。
显微神经外科手术 微创治疗脊髓肿瘤
近年来由于显微外科器械、手术技术的进步,显微外科手术日益成熟,尤其神经导航外科系统将高性能计算机、神经影像技术和立体定向技术等完美结合,使神经外科手术定位更准确,病灶切除更、准确、彻底,手术并发症减少,神经外科微创手术进入“微侵袭”时代。
手术目的:尽可能地切除肿瘤,获得全切的良性肿瘤不需要其他辅助治疗而可能痊愈;即使是恶性肿瘤也要争取实现较大范围的安全切除,同时尽量保持周围组织结构与功能的完善。
神经外科导航系统下的显微神经外科手术优点:
神神经外科导航系统是神经外科技术领域新的飞跃,实现了准确性、灵活性、微创性及快速性的高度统一,更体现微创观念,例如:精准的手术切口和恰当的开颅范围,辅以肿瘤荧光技术,使得术中颅内深部体积小的病灶以及与正常组织镜下无法分辨的病变定位,肿瘤是否切除(特别对于边界不清的肿瘤),对术野周围重要结构距离的判断等,神 经外科导航系统应用于显微手术中使上述问题得到了有效的解决。
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