提到糖尿病的并发症，

　　您可能会想起糖网、糖肾，

　　但有一种隐匿的并发症被忽视了，

　　那就是血糖高引起的脑功能损伤。

　　病例：63岁的刘阿姨总是会在短时间内反复多次注射长效胰岛素，尽管医生和家人曾多次提醒、做标记也毫无作用。最近，刘阿姨在短短2个小时之内将整整300个单位的胰岛素注射进了自己的体内，导致血糖快速降低，危及生命，通过一周的葡萄糖注射才解决了刘阿姨“顽固”的低血糖症状。经过检查才发现原因，是刘阿姨的脑功能受到了严重损伤，记忆力衰退，所以才会在短时间内多次注射胰岛素。据了解，刘阿姨还有一个双胞胎姐姐，姐妹俩的身体情况极为相似，都有高血脂、十年的糖尿病史，均无脑梗史，两人的脑功能状态却出现了差异。

　　根据对两位患者病情的长期随访，我们发现，自确诊糖尿病以来，姐姐都非常注重自身血糖状况，会在医生指导下调整药物，定时监测血糖、控制饮食、定期运动，血糖控制在6.5~7.2之间，处于一个很平稳的状态。

　　而妹妹由于工作原因，会出现漏服药、未及时监测血糖的情况，这也就导致了妹妹的血糖情况不稳定，忽高忽低，十年的时间里血糖达标的次数几乎没有。这样一来，长时间的高血糖导致了刘阿姨的脑部功能严重受损，引发了认知功能障碍。

　　高血糖引发认知功能障碍!

　　一项最新的研究指出，糖尿病患者的大脑结构具有明显的不正常改变，这种改变发生在多个部位上，包括深部脑白质和脑皮质(大脑核磁共振检测)。

　　美国神经科医生David Perlmutter 在他最近的一篇文章中指出，2型糖尿病的人患老年痴呆的风险是非糖尿病人的4倍;糖尿病，同时肥胖的人此风险更高。对此，美国神经学会表示，很多研究都已经证明，大脑萎缩和老年痴呆与2型糖尿病具有直接的关系。

　　澳大利亚的一项研究结果更是令人震惊，血糖水平即使正常，但处于正常值的上限，这样的人同样容易发生大脑萎缩。在调整其它因素以后，包括年龄、血压、吸烟和饮酒等，研究者的最后计算结果显示，血糖水平位于正常值上限的人具有6%~10%的大脑萎缩。

　　2021年国际糖尿病联盟公布了全球糖尿病患者的数据，中国糖尿病患者共有1亿4千万左右，其中有10%以上的人群会伴有认知功能障碍。并且，糖尿病的人群比之非糖尿病人群来说，产生认知功能障碍的风险高达2.8倍。

　　不仅是糖尿病患者要对此十分注意，在我国，空腹血糖受损、糖耐受量受损的这类糖前期人群有1.9亿之多，这类人群也同样需要关注高血糖伤脑的问题，不能掉以轻心。

　　01高血糖伤脑分快慢，隐匿性强

　　高血糖对脑部的损伤分为两种：

　　1快速损伤

　　血糖的快速升高引发酮症酸中毒，导致意识水平下降;

　　2缓慢损伤

　　导致动脉粥样硬化，在大脑里就会出现一系列“变傻”症状，其中认知功能下降就是常见的表现之一。

　　02高血糖对血管的影响

　　高血糖环境下的血管变脆、变硬，如果血液中产生一些“垃圾”，就很容易造成血管堵塞、血管破裂，引起全身的一些变化，这其中就包括大脑认知功能的衰退。

　　03高血糖伤脑症状不典型，难发现

　　当高血糖伤脑的症状出现，很多情况下人们很少意识到这个问题。目前人们关于高血糖伤脑的认识不足，加上高血糖伤脑的症状不典型，在初期可能只是表现为轻微的认知改变或认知障碍，具有一定的隐匿性。因此，当以下症状出现时，糖友们一定要注意及时就医，避免更严重的脑功能损伤。

　　01注意力不集中

　　02健忘

　　03突发的语言障碍

　　04学习能力下降

　　01健康吃水果

　　对于糖尿病患者来说，水果是可以吃的，但是要格外注意，既要补充营养又不能血糖超标，这就需要关注GI和GL两个值。

　　血糖生成指数(GI)

　　GI越高，血糖升高越快，人体消化得越快，也就饿的越快。

　　血糖负荷(GL)

　　GL值越高，对血糖影响越大，越不利于糖尿病人。

　　除了高GI高GL的水果，罐头、果干、果汁等高糖水果制品都不建议吃。

　　每天吃水果建议少量多次，水果摄入量在200g左右。

　　02适量运动

　　运动不仅有助于控制血糖水平，还能帮助患者减轻体重，但要注意适度适量，因为任何运动都会使患者对胰岛素更敏感。根据自身的情况，大家可以选择适合自己的运动。

　　03保持好心情

　　心理因素也会影响血糖的结果，情绪特别不好时，体内唯一降血糖的胰岛素的功能就会下降，出现高血糖的状态，因此心理因素也会影响血糖。