帕金森的症状表现可以归纳为两类:①运动症状:帕金森主要导致患者出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等症状。②非运动症状:帕金森除了影响运动能力以外,还会出现感觉障碍、睡眠障碍、神经精神障碍等症状。
1.那么,除了帕金森运动症状以外,还要注意哪些非运动症状?
过去以为帕金森只会影响运动障碍等典型的症状,实际上帕金森的影响还是有很多的,比如非运动症状。可以分为几大类。
影响情绪:好多帕金森患者都会出现抑郁、焦虑、甚至还会出现幻觉。
睡眠障碍:白天困倦、夜晚难免、早醒、做噩梦
自主神经损害:直立性低血压、泌尿障碍、出汗多,甚至晕厥等症状。
胃肠道障碍:便秘、流口水
感觉症状:包含嗅觉障碍、疼痛、麻木
把帕金森的非运动症状大致分为这几类,除此之外,有的病人还会出现易疲劳、体重减轻等症状,大家也要对这些症状引起重视。
2.帕金森病的非运动症状有什么特点呢?
先有便秘的人群跟没有便秘的人群相比,患上帕金森的几率要高一些。其次不是帕金森症状的非运动症状还会加重它的表现,把非运动症状控制住了,那么帕金森的病情还会减轻一点,这就是我们为什么需要重视非运动症状的原因。
3.如何判断帕金森非运动症状的严重程度?
国际上有个帕金森非运动症状的调查问卷或者叫调查量表,就是可以通过问卷调查来进行严重程度的判断,有的症状严重但是对生活影响不大,有的症状轻,所以需要进行判断然后通过治疗来干预它。
4.做脑起搏器手术会有助于缓解非运动症状吗?
目前没有把帕金森非运动症状作为安装脑起搏器的一个适应征,脑起搏器主要改善运动症状以及运动症状相关的这些运动波动症状(比如睡眠、尿频次数等)。
5.帕金森患者便秘、排尿困难该怎么治疗?
帕金森患者肠道的蠕动较慢,容易造成便秘的症状,严重的可能导致肠梗阻,所以对于便秘患者应该促使肠道蠕动。饮食习惯改善:多吃粗纤维食品(韭菜、芹菜、白薯等)、以及润肠的食物或者膳食纤维或者通便药都会对便秘有所改善。
帕金森患者中老年人居多,需要区分一下是否是其他因素造成的排尿困难还是由帕金森本身造成的排尿困难,使用药物促使排尿、增加使用长效的多巴胺药物、做深部脑刺激术等等。
出现了帕金森的非运动症状,我们较重要的是通过治疗,改善症状,减轻帕金森的病情进展。
医师链接:程俊丨副主任医师
简介:成都西南脑科医院一病区主任,毕业于重庆医科大学临床医学专业。从事神经系统疾病临床工作20余年,具有扎实的基础。并谙熟各类神经系统常见病、多发病、疑难病的检查与诊治,特别是在神经修复技术方面有丰富的临床经验。
擅长:帕金森、脑萎缩、脑血管疾病、脑中风后遗症、中枢神经损伤、神经性头痛等。