帕金森诊疗中心 / Parkinson Medical Center

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【脑科前沿】帕金森病什么时候做手术比较好?

来源:成都西南脑科医院 日期:2019-05-30 浏览: 16983 次

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  1996年亚特兰大奥运会开幕式上,昔日叱咤拳坛的拳王阿里,因帕金森病的折磨,颤颤巍巍地举起火炬点燃会场圣火。这位不服输的拳王,从上世纪八十年代起,就与帕金森病展开了持续的搏斗。

  帕金森病的病因尚不明确,目前医学认为其主要与基因遗传、环境问题(如农药、装修污染等)、年龄老化等因素有关。帕金森病可见于青少年到老年的各个年龄段,但以老年人多见。65岁以上人群患病率达1.7%。

  一般来说,帕金森病人在发病早期,药物可以很好地控制病情。目前治疗帕金森病的药物,除了较重要的左旋多巴胺,还有多巴胺受体激动剂、减慢脑内多巴胺分解代谢的单胺氧化酶抑制剂、抑制血中多巴胺分解的儿茶酚-氧基-甲基转移抑制剂、增加多巴胺分泌的药物。

  但当用药到达一定阶段后,药物就不再能达到理想的控制效果。经过药物治疗大约3~5年后,许多患者会发现药物越来越不管用了,或者出现异动、开关现象等难以克服的药物并发症,此时就需要考虑手术治疗。

  帕金森病人在某些大脑区域中就会出现一些特异的、病态的放电振荡,如果在大脑中找到这个特定靶点,置入一个电极,用电信号去调控它,就能让神经细胞恢复正常的放电状态,这就是目前治疗帕金森病的一种外科手术方法,叫脑深部电刺激术(DBS),即安装脑起搏器。

  安装电极不会改变大脑的任何结构,不会对脑组织造成永久性损害。刺激器通过患者的皮下“隧道”植入到胸前皮下,皮肤表面没有任何痕迹。脑起搏器的刺激作用是可逆转的,关闭刺激电源,其作用随即停止。通过对微电脑刺激器参数的调控,患者即可恢复正常人的生活状态。

  医生建议,对于帕金森病,患者应记住别等到症状很明显了才开始药物治疗,也别等到药物治疗无效才去做手术。当然,是否适合安装脑起搏器,帕金森病患者还需进行详细的、专业的评估。

  医生链接:张涵

  副主任医师,医学博士,北京常驻西南脑科医生,成都西南脑科医院功能神经外科主任,毕业于吉林大学,北京中西医结合学会会员,四川省抗癫痫协会会员。原任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

  擅长:帕金森、癫痫、运动障碍病、疼痛类疾病

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