病例回顾:
近日,56岁的郑大爷因为过去一年来右手总是控制不住地颤抖、甚至开始影响正常生活工作而到我院就诊,结果被诊断为帕金森病。
在郑大爷回溯自身起病过程中,平素睡眠中即爱打呼噜,4年前开始出现夜间多梦,其爱人诉其常讲梦话,偶尔大叫,发展至后来甚至在睡觉时出现拳打脚踢伤及爱人,而自己对此不知情。
医生提醒,其实郑大爷在4年前开始出现的夜间睡眠不安,即帕金森病早期表现之一,是一个就医的信号。
在目前的医学常识科普之下,大部分患者会因为自查发现有帕金森病的相关症状如:肢体的抖动、行动变慢、肢体僵硬感等故就医诊治,其实这些只是帕金森的运动症状。而非运动症状如嗅觉减退、夜间睡眠不安等则却常常被大家忽略。医生指出,现有医学研究证明,非运动症状经常发生在运动症状出现之前。
夜间睡眠不安,医学上称为快动眼睡眠行为障碍,发作时主要表现为多梦,且大多数情况下患者主诉经历着可怕的梦境,睡梦中出现各种复杂的行为异常,包括大叫、梦游或发生猛烈粗暴行为等。
其实,睡眠障碍作为帕金森病一个重要的非运动症状,还有着很多其他表现,包括失眠(入睡困难、易醒、断续睡眠)、日间睡眠过多(夜间清醒、白天瞌睡)、睡眠发作(活动中突发不可克制的睡眠)等,也是不容忽视的。
医生表示,帕金森病睡眠障碍的治疗是一种多方面综合性的治疗。要建议患者建立良好的睡眠习惯,另注意舒缓面对疾病的消极心理。或可在专业医师指导下使用辅助药物,但他提醒,药物治疗睡眠障碍有时也会矫枉过正,出现原来没有的其他睡眠障碍的表现。因此需要通过实时观察,寻找个体平衡点调整药物用量以达到佳的治治疗果。