帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是一种慢性进行性的中枢神经系统变性疾病，好发于中老年人。我国的流行病学的资料显示，在65岁以上人群中发病率高达1.7%，我国目前有200万帕金森病患者，占到全球帕金森病患者总人数的一半，每年还在以10万新发病患者的速度增长。关于帕金森，你一定有很多问题吧?今天小编专门咨询了成都西南脑科医院的脑科医生赵俊辉主任，看看他是怎么说的吧!
1、帕金森病的病理基础是什么?
主要是中脑黑质神经细胞变性所致。黑质神经细胞又叫多巴胺能神经元，是合成多巴胺并且以它实现其神经调节功能。当黑质神经细胞变性死亡至60%以上时，脑内多巴胺神经递质便明显下降到只有正常人的20-30%，造成乙酰胆碱系统功能相对亢进，不能维持正常生理功能的调节而产生症状。
2、帕金森病如何诊断?
(1)静止性震颤(节律性、4-7次/秒)、齿轮样或铅管样肌强直、运动缓慢或减少，姿势性反射障碍。前三项必有两项。
(2)排除了其它帕金森氏综合征。
(3)起病为逐渐缓慢发生，并呈进行性加重。
(4)左旋多巴制剂治疗有效。(5)必要时辅助PET、SPECT检查。
3、帕金森病能改善吗?
帕金森病目前还没有办法改善，但可以通过合理的综合治疗，可以控制症状，延缓病情发展，多数病人至少在起病的初几年能够正常地生活和工作，甚至几十年都能生活自理。
4、帕金森病的治疗方法有哪些?
主要有药物治疗与外科治疗。药物治疗有抗胆碱能药如安坦、抗组组织胺药物如苯海拉明、金刚烷胺、左旋多巴、多巴胺受体激动剂、B型单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚胺氧化甲基转移酶抑制剂及神经营养剂。帕金森病的外科治疗：立体定向核团毁损术、脑深部电刺激术(脑起搏器DBS)、脑移植术(还在实验阶段)。
5、帕金森病治疗目的是什么?
目前帕金森病治疗应采用综合治疗即药物治疗与外科治疗相结合，其治疗目的不应单单是控制某一个症状，而是要通过有效地治疗使病人能够过着较高质量的生活。
6、帕金森病的药物治疗原则有哪些?
帕金森病的药物治疗是基础治疗，需要终身服药，其剂量可根据病人症状和治疗方案而调整。.帕金森病的药物治疗原则是：(1)长期用药(2)左旋多巴是一种改善症状的替代性治疗，应采用低剂量和剂量滴定原则(3)协同用药(4)重视神经保护剂的应用(5)用药个体性原则。
7、哪些病人适合外科手术治疗?
(1)患典型帕金森病，曾对左旋多巴制剂有效;
(2)经完整的药物治疗后症状再无法控制或出现运动障碍合并症，调整药物也无法改善;
(3)没有严重的认知和精神障碍以及脑萎缩。
8、帕金森病的手术治疗原理是什么?
帕金森病患者的中脑内能够合成多巴胺的神经元减少，导致了受多巴胺神经元控制的下级神经核团丘脑底核STN到苍白球内侧核GPI的极度活跃，继而又影响到大脑的其他部位功能，出现帕金森病的许多症状。通过外科手术的方法抑制这些本来正常神经元的过度兴奋，如通过射频毁损苍白球或丘脑、深部电刺激丘脑底核等，就可以减轻帕金森病的症状。
9、什么是“脑起搏器”?
“脑起搏器”就是脑深部电刺激装置，是一套精制小巧的微电子装置包括一个脉冲发生器、一根电极及一根延伸导线，这些部件均植入体内。该技术是利用脑立体定向术在脑内某一个特殊的位置植入电极，通过高频电刺激可抑制异常电活动的神经元，从而起到治病的目的如可以治疗帕金森病、原发性震颤、癫痫、扭转痉挛等。
10、"脑起搏器"与毁损术有不同?
毁损术治疗时毁损的神经核团功能永久性损失，远期治疗差，改善症状特别是生活质量有限。"脑起搏器"刺激靶点不损伤正常脑组织，无永久性副作用，手术风险小，治疗持久，作用可逆，远期效果好，可同时双侧手术，体外调节，另有神经保护作用，同时保留未来有接受新治疗的可能。
11、帕金森病人手术后该不该用药?
回答是肯定的。虽然，帕金森病人手术后震颤、僵直和迟缓都有不同程度的改善，但是如果停服抗帕金森病药物，病人就会出现浑身无力，没有精神的表现。主要是因为体内缺乏了多巴胺类递质造成的。
12、帕金森病人手术后药物可以减少吗?
这要具体情况具体分析。如果手术前药物的剂量能让您一天的状态都很好，也就是说药物剂量充足，那手术后应该可以减少四分之一甚至一半的药量。如果手术前药物服用的就很少，一天中“开”状态的时间很短，那手术后减药的可能性就比较小，或者减不了那么多的药物。
13、手术后抗帕金森病药物的种类需不需要调整?
如果手术前服用的药物种类达到三种以上，手术后一般可减少服用的种类。这样既可以达到治疗的目的又可以方便病人。
14、手术除了会改善病人的运动症状外，还会对哪些症状有改善?
手术主要是改善病人“关”状态的运动症状，对吞咽、语言和平衡障碍的问题没有治疗。另外可以改善的就是因为药物带来的副作用，例如异动症、“开/关”现象。
脑立体定向仪帕金森微创技术
研发背景：
脑立体定向仪技术是863项目产品。该成果主要用于脑外科手术中的手术规划、导航和立体定向，由解放军海军总医院神经外科中心、北京航空航天大学机器人研究所和清华大学计算机科学与技术系联合研制，同时采用了先进耶鲁大学研发的机器人手臂技术，经医生论证，具有先进先进水平。这种先进上尚无同类产品的神经外科脑立体定向手术设备，将手术规划系统、导航系统与手术平台完美地结合在一起，拓宽了应用范围、提高了手术安全性、减轻了病人痛苦。该设备的成功应用，深受广大医生、帕金森患者的好评。
治疗原理：
通过CT或核磁共振融合，在三维空间下由手臂立体定向下(比喻：GPS定位下巡航导弹攻击目标类似)，误差低于0.1毫米，能迅速、利用微电极定位帕金森患者脑内震颤和僵硬细胞准确位置，通过监测细胞水平信号，用一根比头发丝还要细的导针进行地神经毁损修复，同时直接输入神经细胞因子修复受损多巴胺能神经元，达到临床功能性的恢复，生活自理的目的。
技术优势
1、定位准、不开刀、创伤小
用影像学定位(CT、MRI或DSA)和立体定向仪引导来构建三维立体的脑部结构图，应用先进耶鲁大学的机器人动力机械臂，通过靶点定位后，动力机械臂能以0.1mm的重复精度保持稳定的轨迹，误差低于0.1毫米，确保手术准确无误。
2、术后治疗立竿见影
临床治疗案例15000余例，并发症发生率< 0.5%。手术时间平均半个小时，只需局部麻醉，在患者清醒下进行，大多数患者于手术即可见效，即可进流食，病情较轻者第二天即可下床活动。
3、解决了以为细胞刀毁损术等神经外科手术创伤大，靶点定位不准确，术后并发症多的弊端。
医院设有神经内科、神经外科、骨科、中医科等多个科室，专业治疗癫痫、小儿脑瘫、脑血管病、帕金森、脑萎缩、头痛眩晕、脑肿瘤等脑部疾病。
温馨提醒：帕金森疾病严重危害患者身心健康，及早治疗就意味着有更大可能治疗，如果一拖再拖后果难以想象，建议患者及早接受治疗，如果还有什么疑问，随时点击咨询了解详情。或者拨打健康热线：028-68760707与医生一对一咨询。
