在深圳打工的吴女士,上班需要久坐。她有时候感觉脑部血液循环不行,人好像要倒下去一样。有段时间,吴女士的主管发现她行动失衡,说话语无伦次,便劝她的丈夫带回家。
一段时间后,吴女士的状况好似更严重了:经常听见有闹钟响;突然就觉得有指令让她去某个地方;听到有声音说要追杀她……家人开始怀疑她是不是得了精神病。
其实并不是。
去医院就诊后,医生根据吴女士的症状体征,结合相关检查,发现她的左侧大脑中动脉分支有个夹层动脉瘤。
颅内动脉瘤是颅内动脉的血管壁由于血流冲击向外凸出的一个血泡,由于动脉瘤壁很容易发生破裂,一旦破裂高压血流瞬间弥散于颅内,脑组织受挤压导致颅内压急剧升高,患者可能会出现剧烈头痛、呕吐,严重者甚至短时间内昏迷或死亡,无征兆且死亡率很高。鉴于该病发病的不可预知性及严重后果,临床上脑动脉瘤被称为不定时炸弹。
吴女士是大脑中动脉远端的夹层动脉瘤,位置更为特殊,稍有不慎就可能瘫痪甚至死亡。
医生分析,吴女士之前的精神症状表现应该是器质性精神障碍,由于动脉瘤的位置而导致了之前的种种行为。她的夹层动脉瘤在大脑中动脉的位置,有可能会影响听觉,才导致她一系列异常行为。
较终,吴女士接收了夹层动脉瘤闭塞术及血管搭桥术:先在X射线透视下用栓塞物闭塞在瘤动脉的近端,动脉瘤就可以逐步愈合。但是闭塞后的血管远端没有血流,病人可能因此而偏瘫,所以再在手术显微镜下把颅外直径约1毫米的血管引一个过来供血,即血管“搭桥”。
医生链接:黄光富
主任医师、教授。国内神经外科医生,成都西南脑科医院医生组组长,原四川省人民医院神经外科主任。从事神经外科工作30多年,现担任四川省医学会理事、四川省医学会神经外科学分会主任委员、四川省医师协会神经外科分会名誉会长、中华神经外科学会委员、中国神经外科医师协会常委、世界华人神经外科协会委员。
擅长:颅内肿瘤、脑血管等神经外科疾病诊治。