成都西南脑科医院何旭涛医生在一次访谈中谈到,脑性瘫痪患儿常伴有多种障碍,了解这些障碍及程度有利于在临床工作中多方面制定治疗计划,促进患儿专业发育。
(1)健康和体力障碍:脑瘫患儿的生长发育较正常儿差,重症更明显,营养也较差.身材矮小,常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病,影响健康与体力,成为身心健康发展的障碍.常有流口水、咀嚼、吞咽、吸吮困难。
(2)智力、情绪障碍。并发智力低下者较多,约占30%,还有多动、情绪不稳定、自闭(孤独症倾向)也多,智力测定困难,加上运动障碍的限制,发育期中生活实践较少,均影响了神经发育。
(3)癫痫。伴发癫痫者很多,有的统计高达半数。适当地给予抗癫痫药物,控制其发作是非常重要的。
(4)语言障碍。脑瘫患儿大多存在着不同程度的语言障碍,表现为发音不清或严重失语。造成的原因主要有:构音器官的运动障碍,语言中枢的障碍,构音器官和语言中枢同时存在障碍。语言障碍开始的表现为吸吮困难及吞咽咀嚼困难。
(5)听觉障碍。新生儿重症黄疸所致手足徐动型脑性瘫痪大多伴有听觉障碍,其听觉障碍程度从高音到低音障碍不一,对于疑有听觉障碍的患儿应做听觉脑干诱发电位或电反应测听,以及早语言声音等干预或及早配戴助听器。
(6)视觉障碍。据统计,有20%的脑性瘫痪患儿有视觉的障碍,引人注意的为内斜视、外斜视等眼球协调障碍,其次为视神经萎缩、眼球震颤和凝视障碍,以及追视、上方视麻痹等。
(7)牙齿发育不良。脑瘫患儿的牙齿大多数发育不良,牙齿质地疏松、易折、易蛀,各种牙病的发生率较正常儿童高。
(8)精神与行为障碍。脑瘫患儿个性较强,常表现为固执任性、情感脆弱、情绪波动变化大、善感易怒、不合群、注意力涣散、兴奋多动,有时持续某一个动作,有的出现自我强迫行为。
“”脑立体定向仪+神经调控技术脑瘫治疗标准
“”脑立体定向仪:该方法操作简单,手术时间短,痛苦小,可以在清醒状态下完成手术,手术时间短,大脑图像重建只需30秒,颅内病灶的三维重建只需20秒,而且可以专业观察病灶的位置、体积、大小、与周围脑组织的比邻关系,手术路径规划只需15秒,20分钟即可结束手术,手术创伤可以忽略不计,手术风险为0.5%,手术后不留瘢痕;住院8天即可出院。
神经调控技术:利用植入性或非植入性技术,采用电刺激或药物手段改变中枢神经、外周神经或自主神经系统活性从而来改善患病人群的症状,提高生命质量。
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