脑瘫儿运动发育落后表现在粗大运动和(或)精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多,每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样,但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。脑瘫导致的运动障碍严重影响孩子的正常生活,即时纠正脑瘫导致的运动障碍是医学上治疗脑瘫需要解决的要问题。那么,脑瘫儿不及时治疗危害有多大呢?下面西南脑科医院医生为我们详细介绍如下:
一、高肌张力手足徐动型:患儿既有手足徐动型的特征,又有痉挛型的特征,称为高肌张力手足徐动型,由于痉挛的存在,使肌张力的波动减少,因此不自主动作显得相对不明显。通常,痉挛性共同收缩不同程度地出现在身体近端,所以不自主运动倾向于发生在身体远端。根据痉挛程度的差别,可分为以下3级。
<1>重度痉挛
全身肌肉处于高度共同收缩状态,当体位改变时,肌肉痉挛情况几乎无改变。这些患儿由于严重痉挛阻碍了有效运动的发生,各种原始反射常持续存在。他们几乎显示不出随意运动。痉挛状态若不能改善,必然会发生挛缩和畸形。
<2>中度痉挛
在静止状态下,患儿的痉挛是轻度或中度的。这里指的“静止”状态不包括仰卧位,因为由于紧张性迷路反射的影响,患儿在仰卧位会出现伸肌痉挛。这类患儿在企图运动时,或当平衡受到威胁须作出适当反应时,肌张力会明显增高。当从事较容易的运动时,肌张力保持轻度增加;但当作复杂运动或情绪激动时,肌张力呈现明显增高。原始反射可能持续,但不像重度痉挛患儿那样容易被引出。他们能作出随意运动,但动作常显得迟缓、笨拙。
<3>轻度痉挛
在静止状态下或作简单运动时,肌张力可呈正常或轻度增高;当作复杂运动时,肌张力会相对增高;做精细动作时会显得笨拙,协调性稍差;能发展有效的自动反应,病理性原始反射常较早消失,不易发现。这类患儿一般较少发生挛缩和畸形。
二、低肌张力手足徐动型:表现出非常明显的肌张力波动,从低肌张力到高肌张力来回变化,肌张力上升时,身体的近端往往以紧张性反射的形式发生痉挛,从而出现短暂的古怪姿势,而身体远端则出现幅度较大的不自主动作。痉挛过后,患儿又呈现低肌张力。他们的颈部和肩部缺乏稳定性,因此,头部控制发育迟缓,这样,必然导致整体运动功能发育迟滞。
三、舞蹈性手足徐动型:通过不间断的运动来维持和获得身体的平衡。表现出明显的不自主动作,(有目的但达不到目的的运动)。这些运动常以舞蹈的形式或扭动的形式表现出来,持续地出现,违背患儿意愿。运动外观显得持续而松散,幅度大而无法控制。肌张力通常相对较低,因而无法保持身体的稳定性。
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