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52岁男子头晕乏力入院,竟是急性脑出血,高血压患者一定要重视!

来源:成都西南脑科医院 日期:2024-06-04 浏览: 9483 次

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  林先生今年52岁,典型的腹型肥胖,脸大脖子粗,光看体型就能感觉到林先生平时也会有睡眠打鼾的情况。来医院就诊是因为头晕,伴有一侧肢体无力,被家人送往医院检查,到医院测量血压180 /110mmHg。

  头颅CT检查发现,林先生颅内高密度影,诊断为急性脑出血。我们通过问诊了解到,林先生既往有高血压病史,自己的母亲也是高血压病史多年,自己曾在门诊测量过血压,当时血压也将近达到180 /100mmHg,在医生的建议下,服用苯磺酸左氨氯地平加缬沙坦降压治疗。

  林先生平时除了体型肥胖,还有吸烟、饮酒的习惯。在发病的前一段时间,他没有规律服用降压药,平时饮食也没怎么注意。还好出血量不多,住院期间通过降压,营养脑细胞等综合治疗,没有留下明显的后遗症。出院后,医生建议他要控制体重,戒烟戒酒,饮食要清淡,要注意控制血压。

  今天我们就借林先生的例子,给大家来解读一下,高血压与脑出血的关系、高血压对身体的损害,以及高血压患者需要牢记的三条“红线”。

  1高血压与脑出血的关系

  高血压和脑出血的关系,可以说得上是“狼狈为奸”。每年居民因为脑出血死亡率为20%左右,已经严重威胁到人们的健康。

  脑出血的一个重要诱因就是高血压,当患者血压持续波动上涨,会导致脑内动脉发生病变,并逐渐受压力影响形成微小动脉瘤,一旦破裂就会引起脑出血。

  至于血压多少会造成脑出血,其实没有标准答案。但可以确认的是,当长期处在高血压状态会更容易导致动脉硬化、病变,当血压骤然升高时,就容易引起血管破裂,引起出血。

  对于高血压患者来说,情绪激动、用力排便、高钠饮食、洗热水澡时间过长都可能引起血管极速收缩,诱发脑出血。

  2高血压的危害

  很多人以为没有症状就不用吃降压药,显然不是的。要知道高血压带来最大的危害并不是头晕头痛,而是对血管、脏器造成的“隐形”损伤。

  01对血管的危害

  过高的血压会导致全身血管的血管弹性降低和血管壁的损伤,尤其是一些比较重要的动脉血管。如冠状动脉、脑动脉等。血压越高对血管冲击就越大,使血管内膜受损、瘢痕样增生、血管壁增厚、管腔狭窄。虽然此时并不一定会出现明显的症状,但实际上,已经对血管造成了伤害。

  02对脏器的危害

  高血压除了损伤脑血管之外,还容易损伤心脏和肾脏。尤其是本身就有糖尿病的这样的情况,既有高血压又有糖尿病,出现尿毒症、肾衰竭等情况的可能性就会大大增加。

  03对眼睛的危害

  高血压对于视网膜的损伤也特别大。常年的高血压会使眼部的血管发生病变,出现视力模糊、重影甚至失明等疾病。

  据统计,我国高血压患者中76%存在高血压性视网膜病变,其中高血压眼病较严重的患者比例占2.3%!

  所以千万不要觉着血压高但是没症状,就完全不用吃药。高血压就像一个沉默的杀手,会慢慢的把身体器官摧残掉。

  3高血压有3条“红线”要牢记

  虽然不清楚血压多高会诱发脑出血,但可以确定的是,血压也有不可突破的红线范围。医生提醒,当血压达到以下3个参考值时,一定要小心:

  01警戒线

  年轻人血压“警戒范围”在120/80mmHg,如果超出了这个警戒值就要注意了。有研究调查显示,日常收缩压在120mmHg以上的人,血压每上升10mmHg,就会增加61%脑出血风险。

  老人因为血管壁更脆弱,所以血压也会比年轻人更高,一般超过139/89mmHg,甚至高于140/90mmHg才可能引发潜在脑出血危险。

  02危险线

  临床按血压值范围确定了3个危险级别:

  一级:也就是轻症阶段,一般血压值达140/100mmHg这个范围的高血压患者无需治疗,可以通过调整日常生活饮食控制血压平稳。

  二级:高压在160~180mmHg,低压在100~110mmHg之间,属于需要药物干预的级别。

  三级:高压或低压都超过二级范围以上,比较危险,容易引发各大器官病变,必须马上进行专业干预手段并密切随诊。

  03极限线

  血管对能承受的压力也有极限,一般血压值达到或超过250/140mmHg,就会直接触发脑出血等心脑血管急症,此时建议立即就医检查。

  4脑出血前兆

  脑出血虽然属于突发急症,但也不是无迹可循,一般出现这4种症状的人就要警惕了:

  01头痛眩晕

  常表现为一侧头痛伴有晕眩症状,通常是小脑和脑干出血时引起的症状表现,严重情况下疼痛可发展到整个头部。

  02意识障碍

  脑部短时间大量的出血还会引发大脑意识障碍,主要表现为突然的嗜睡或者疲乏等。

  03一侧麻木

  脑出血患者还经常出现肢体不受控,常见发作前会出现一侧肢体活动障碍,患者会突然感觉一侧肢体使不上劲,手握不住东西等。

  04视线模糊

  突然一过性的眼前蒙黑,或者一只眼睛出现视物不清,看东西模糊,甚至出现重影。这些都是是脑溢血的前兆,千万不能大意。

  出现以上症状的高血压患者务必提高警惕,如果症状较轻,应立即到医院进行系统检查。如果症状较重,且已经出现少量出血,应立即呼叫救护车,平复好自己的情绪,减少血压波动,等待救援。

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