我们都听过癫痫,但是却不太清楚什么是儿童难治性癫痫,它是一种慢性的反复发作性的短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。儿童难治性癫痫全称是药物难治性癫痫,对于儿童来说使用了两种癫痫药物,并且剂量足够的情况下,仍然无效,就诊断为难治性癫痫。
对于儿童来说难治性癫痫分好几个种类,有大田原综合征、婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征、进行性肌阵挛性癫痫等等。
01 大田原综合征
这种综合征的特点就是起病早、一般小于三个月、往往表现为大的强直发作、脑电图呈爆发抑制、智力运动发育落后、死亡率高,这种癫痫疾病需要找准病因,进行针对性治疗,这类孩子治疗之后绝大部分会有智力障碍、还有一部分孩子会转成婴儿痉挛症。
02 婴儿痉挛症
婴儿痉挛症实际上是婴儿期较常见的难治性癫痫,发病率高、从病因角度来讲,跟Lennox-Gastaut综合征其实差不多,常见病因有遗传、先天性脑发育异常、先天性代谢异常感染外伤等。以点头拥抱样发作为特点,这种情况在睡醒的时候较常见,但却很容易误诊为哭闹,脑电图呈高度失律,看上去很乱,大多数伴有智力障碍,只有小部分患者智力正常,所以婴儿痉挛症也是非常严重的疾病。
03 LGS综合征
Lennox-Gastaut综合征简称LGS,这种难治性癫痫一般在三岁以后到学龄前起病,甚至成年期,是较常见的难治性癫痫,这种疾病大概占到幼儿和儿童期癫痫的3-5%,所以它其实是高发的癫痫。它的特点是发作形式多样,脑电图呈特征性改变,在清醒期呈高波幅的慢波,睡眠期往往是快节律,经常伴有认知或行为障碍,这就是种疾病的三联征。
面对孩子患病,家长应该怎么做
家长应该正视疾病、去正规医院积极治疗;同时要有信心和耐心,对难治性癫痫有合理的预期;在治疗期间观察孩子的病情变化以及药物不良反应,及时与医生进行沟通;不盲目相信能快速治疗癫痫的方法;不过度担心药物的不良反应,长期以后药物不良反应可能性就非常小了,当孩子癫痫好了以后,让孩子回归正常生活,只有这样,孩子以后才能成为一个正常的人。
医师链接:张清丨主治医师
简介:成都西南脑科医院神经内科主任。从事内科临床诊疗与工作20余年,曾经就职于南京多家医院,在临床工作中使用抗癫痫新药配合VNS治疗难治性癫痫取得了良好的效果。
擅长:对儿童癫痫的早期诊断与干预颇有建树,在治疗脑性瘫痪引起的癫痫、脑功能障碍、发育异常等后遗症有一定造诣。