癫痫已经成为我国神经科仅次于头痛的第二大常见病,其人群发病率是5‰~7‰,临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常,1/3的患者为 14 岁以下孩子。
为何孩子的发病率高?致病种子可能在母胎中已形成。孕妇怀孕时,工作或生活环境太差,空气憋闷缺氧;怀孕早期,孕妇感冒、发烧等,都可增大宝宝患癫痫的风险。另外,宝宝在子宫里有脐带绕颈、出生时难产造成的缺氧都是宝宝患癫痫的重要因素。严重者一出生后就马上发作,轻者 3~5 岁时才出现次癫痫发作。
对于癫痫发作的形式,大家通常了解的仅仅是:四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失等。这些是较常见的发作表现,然而还有一些发作表现不为公众所了解。如果患者恰巧又是儿童,不能清楚表达发作前的不适感受,更容易被家长忽视,延误了治疗。
失神发作就是一类容易被忽视的癫痫发作类型,特别是短暂性失神,在发病早期更容易被“视而不见”。有些患者仅仅表现为短暂的言语中断,眼神发直,持物掉落等,不伴有跌倒和任何的抽搐。有些患者在发作过程中还可以自行过马路,避让车辆,乘坐公交车。有些患者在骑车过程中发作,甚至可以在发作中骑行数公里,醒来不知自己身处何处。
失神发作看似轻微,但长期、频繁发作仍然会对脑部造成慢性损害。如果每天出现发作,脑神经细胞特别是海马神经细胞会出现不可逆的损害,记忆和认知功能会逐渐下降。儿童患者会出现学习困难、成绩下滑,对患儿身心发育都会产生严重影响。部分患者失神发作会逐渐发展为四肢抽搐的“大发作”,严重影响生活质量和人身安全。
但是,家长对孩子偶尔出现的“愣神”也不必过分恐惧,先应该密切观察,判断孩子是否存在反复出现的“愣神”。如果确定存在而且逐渐增多,并且伴有手中物品掉落甚至跌倒的情况,就一定要予以重视,及时到正规医院就诊。尽早明确诊断,开始正规治疗,争取在早期控制病情的发展,获得更好的治治疗果。
医生链接:杨立群
副主任医师,成都西南脑科医院神经内科主任,四川省抗癫痫协会会员。从事神经内科临床工作40余年,多次应邀参加省神经疾病学术会交流研讨。
擅长:癫痫,头晕头痛,疑难病性眩晕症、帕金森、脑梗等脑血管疾病。