脑梗大家都比较熟悉了，它是由于脑血管阻塞导致血液不能流入大脑引起的脑组织损伤。脑梗后癫痫大家可能没有那么了解，这是什么疾病?一旦发病应该怎么做呢?

　　前几天我们家访小分队就回访了这样一个患者，阮大叔今年53岁，因2型糖尿病，高血压3级，2+年前突发脑梗，导致左侧肢体痉性偏瘫，1+年前又继发了癫痫。入我院予以药物+康复治疗，一周后好转出院。

　　这次回访看到阮大叔经过治疗后能够生活自理了，我们都为他感到高兴。阮大叔得到了科学的治疗，还有许多人被卒中后癫痫所困扰着，为此小编特别咨询了带队本次家访的李秋杰主任，我们一起了解一下。

　　1相关概念

　　癫痫是由于患者大脑神经元持续异常放电导致中枢神经系统功能出现短暂性缺陷，不能正常运作而形成的，还被称作“羊癫疯”、“羊羔疯”。以肌肉抽搐和 (或) 意识丧失为重要表现，包括口吐白沫、四肢抽搐、双眼球上翻等症状。

　　脑卒中后癫痫是指卒中后出现两次及以上的非诱发性癫痫发作，通常卒中前无癫痫病史，在卒中后一定时间内出现癫痫发作，排除脑部和其他代谢性病变，一般脑电监测到的痫性放电与卒中部位具有一致性。根据脑卒中后癫痫发作出现的时间，可分为早期癫痫发作和晚期癫痫发作。

　　2发作类型

　　脑卒中后癫痫发作，大约有2/3患者表现为部分性发作，1/3患者表现为全面性发作或部分性发作继发全面性发作。

　　不同的卒中类型，癫痫的发作形式也不同。

　　脑梗以部分性发作最常见，大部分为晚期癫痫发作，通常表现为局部肌肉短暂的抽搐，发作时间不长，患者很快恢复正常活动。

　　脑出血则以全面性发作最普遍，且绝大多数是早期癫痫发作。患者表现为突然意识不清、倒地、口吐白沫、全身痉挛抽搐等。

　　3发作人群

　　在脑出血患者中，蛛网膜下腔出血是脑卒中后癫痫发作的首要危险因素，发病率为11.36% ，而脑出血导致的卒中后癫痫发病率为10.61%。

　　在脑梗患者中，脑梗导致的卒中后癫痫发病率为7.6%。

　　此外，与脑血栓相比，心源性脑栓塞更容易引起癫痫发作。

　　4卒中后癫痫发作怎么办

　　任何人目击癫痫发作时，尤其是首次看到发作时可能会感到恐惧、害怕、无助和手足无措，对于卒中后癫痫病人的家属、朋友、同事，掌握有关癫痫的基础知识、认识不同癫痫类型发作特点及其带给患者的不安全隐患、第一时间正确观察发作并正确急救无疑会给患者提供良好的帮助。

　　01保持呼吸道通畅

　　卒中患者如出现癫痫发作，应立即让患者平卧，防止发作时跌倒发生摔伤、擦伤。解开患者的衣服、领口及裤腰带，保持呼吸道通畅。

　　如果患者带有假牙，应及时取出并给予牙垫，或者用手帕包着筷子垫于患者上下臼齿之间，防止出现舌咬伤。及时清理患者口鼻分泌物，不可强行给患者喝水、吃药，以防患者出现窒息或吸入性肺炎。

　　02其他注意事项

　　癫痫发作时不可强行压制患者肢体，防止患者发生骨折或脱臼，同时移走周边危险物品。

　　在第一次出现发作后主动去医院进行全面检查，根据情况遵医嘱定时定量服用抗癫痫药，并要定期检查血药浓度以便调整用药剂量。

　　一般确诊后需长期服药，千万不能自行停药，以防止突然停药出现癫痫持续状态。

　　03不要过于紧张

　　癫痫发作时是对癫痫患者的一次重大和强烈的精神刺激，会让患者内心产生悲观、抑郁和焦虑等消极情绪，极大地影响到患者的生活质量。因此，良好的社会环境对患者的身心健康有着至关重要的作用。

　　家庭成员要经常给予关心、体贴、尊重，对于思想上的顾忌要及时加以引导，提高他们对疾病的认识，缓解自身消极情绪，从而给患者提供更多的家庭支持。

　　作为医护人员的我们也会多关注癫痫患者，与患者交流沟通，倾听患者的感受，鼓励他们多参加集体活动，增强患者的社交能力，缓解其抑郁、自卑等心理障碍，并强化患者及家属对癫痫的认知，告知治疗方法、治疗的重要性，重建患者对待疾病的信心。

　　5卒中后癫痫有哪些生活注意事项

　　01饮食合理

　　保证营养摄入，避免高脂肪、高热量的食物，也不能吃浓茶、咖啡等辛辣刺激食物，多吃新鲜的蔬果，预防便秘，注意不要吃很难消化的食物，同时，戒掉烟酒。

　　02作息规律

　　保证充足的睡眠，不要过度劳累，睡眠环境应该保持安静，通风，避免强光，平时应该定期的进行一些肢体功能训练，强度不要过大，循序渐进。

　　03定期检查

　　按照医生指导的用药治疗，监测好自己的血压血糖等，并做好复查工作。

　　写在最后的话

　　卒中后出现癫痫不要紧张害怕，这是能够治疗，可以控制发作的，但是治疗过程相对较复杂，是一个阶段性的过程。

　　想要达到完全控制，治疗时间至少在半年以上，通常要逐渐调整药物，通常需要治疗3~5年，有些需要终身服用，对于难治性癫痫，可以考虑手术方案。