根据农村癫痫调查报告显示中国目前有900万到1000万癫痫病人。这其中大概有600万左右是一直有发作的活动性癫痫群体。当前中国癫痫患者接受治疗的比例不容乐观,从农村调查情况来看,调查区域内显示癫痫治疗缺口在60%以上,也就是3个病人中有2人没有得到规范治疗。
癫痫的治疗是场持久战,明确诊断、科学治疗和定期复查非常重要。那么,患者、家属在和医生沟通过程中需要准备些什么呢?哪些情况需要向医生详细说明呢?
初诊:发作的前因后果
次就诊往往会涉及癫痫的诊断问题,而癫痫诊断其实主要依据患者病史和临床表现,头颅磁共振和脑电图检查不一定能发现问题。因此,患者发作时的具体情况对医生作出判断很有帮助。患者或家属需要向医生详细描述癫痫发作的前因后果以及整个过程,包括在什么时间、什么情况下发作,有没有意识改变、大小便失禁等。有些病人的家属对病情描述很仔细,可能一次发作,医生就能做出诊断。
复诊:用药记录和治疗
由于癫痫治疗需要长期服药,复诊时患者和家属需要对上次看病后这一段时间的发作情况,向医生做详细说明。因为抗癫痫药不是一次性就能确定好较好剂量的,需要从小剂量开始慢慢加药,并根据患者情况做个体化调整。
家属和患者要注重和医生的沟通,次诊断以后刚开始治疗的前3个月比较关键,往往要求患者经常去医院随访,主要是明确疾病的诊断有没有问题、治疗怎么样、药物副作用怎么样。为了就诊时医生能够更加多方面地掌握病人情况,患者和家属平时要对发作情况做详细记录,如发作日记,记录这个月有没有发作,如果发作了是哪天发作,发作几次等。
药物副作用问题也需详细记录,因为治疗癫痫用药时间比较长,有些药物的副作用是急性的、早期出现的,如皮疹等;有些副作用可能是慢性的,如肥胖、肝功能损害等,这些副作用的记录都要比较明确。
癫痫是神经科较常见的疾病之一,要尽早到正规医院根据医生的治疗方案诊治。目前60%以上的癫痫患者是可以通过药物控制病情的;对于药物难治性癫痫,现在还有很多方法,如手术治疗、迷走神经刺激术等。
医生链接:肖安兵
主任医师。四川省老年医学会神经外科专委会委员,成都西南脑科医院神经外科主任。1987年毕业于重庆医科大学医学系。杭州市“新世纪131优秀中青年科技人才”,杭州市医学会神经外科分会专委会委员,杭州市医学会危重医学分会委员。曾在四川省人民医院、重医附院、上海华山医院等地专科进修。
擅长:颅脑及脊柱脊髓损伤、自发性脑岀血、顽固性癫痫、颅脑及脊柱椎管內肿瘤、三叉神经痛、脊柱退变性疾病的外科治疗。