今日,我院来了个因共济失调二次入院的患者。据家属描述,患者上次出院后,没有听从医生戒烟少酒的建议,反而抽烟喝酒比之前更勤了。现在一天要抽三包烟,一瓶红酒一天就喝完了,没有红酒就要喝二两白酒。
听完家属描述,我院病区主任程俊心中有了猜测。在为患者做了双眼对光反射试验后,程俊主任得出结论:这个患者是典型的慢性酒精中毒引起的韦尼克脑病,主要是由于维生素B1缺乏导致的。
韦尼克脑病三联征
01
眼外肌麻痹
这是临床诊断的主要依据,也是程俊主任在查房的时候为患者做双眼对光反射试验的原因。表现为眼球运动障碍、眼球震颤、复视等。
02
共济失调
表现为行走、站立困难。无法掌握平衡,走路摇晃,无法走直线。拿物体时因辨别距离不良,可出现肢体震颤,亦可出现头部、躯干震颤,特别是眼球震颤。
03
性格改变和精神障碍
听程俊主任讲完韦尼克脑病三联征,家属频频点头,说就是有性格改变,现在不爱说话,表情淡漠,注意力不集中,还有点口吃不清了。
主任说
程俊主任表示,由于疾病的发病特点很像神经内科疾病,易被忽视。告诫大家,对于长期嗜酒或长期禁食患者,一旦出现眼震颤、躯体共济失调和精神障碍三大主症,一定不要忘记及时补充维生素B1,警惕韦尼克脑病的发生。及早、足量补充维生素B1,这个病是可以恢复良好的。