12月4日，西南脑科开展了《术中神经电生理监测》专题讲座，内容涉及术中神经电生理监测的原理、作用和临床中的实际应用等。

　　大脑是人体“司令部”，这个部位做手术，既要去除病变又要维护神经系统功能正常，难度极高。而要达到这样的手术目标，病灶特点、医生的技术水平固然重要，但还需要精准的帮手来辅助手术医生在复杂的神经网络中作出正确的判断。这个帮手就是术中电生理监测。

　　术中神经电生理监测是指应用各种神经电生理技术来监测手术中处于危险状态的神经系统功能完整性的一门技术。

　　它有何作用呢?

　　※尽早发现和辨明由于手术造成的神经损害，并迅速纠正损害的原因，避免永久性的神经损伤，提高医疗质量。

　　※迅速发现手术中系统性的变化，如缺氧或低血压而引起的系统性变化。

　　※协助手术医师鉴别不明确的组织，特别是那些穿过或围绕在组织或肿瘤上的神经纤维。

　　※协助手术医师鉴别神经受损害的部位、节段，并检查受损的神经或者神经束是否还有功能。

　　※提供给手术医师神经电生理监测的依据，使手术者明白正在进行的手术步骤会不会造成神经的损伤。

　　※脑电图和肌电图可以帮助了解麻醉深度和使用肌松剂的情况。

　　※在心理上给患者及其家属安全感，消除病人的疑虑和恐惧心理，有助于患者的术后恢复。

↓术中电生理监测举例↓

听神经动作电位

　　它适用于哪些手术呢?

　　任何与神经系统(包括中枢神经系统和周围神经系统)有关联的手术都可以受益于神经监测。在各科各类手术中，凡是可能影响到脑、脊髓、神经根和外周神经功能的手术，都可以在术中通过不同方式的神经电生理监测技术直接了解神经功能的完整性，提高手术质量。具体包括：

　　脑神经外科

　　脑肿瘤、血管畸形或癫痫病灶切除的手术中，可以根据神经电生理测定对大脑皮质运动区和感觉区定位，决定手术皮质入路及切除范围,减少手术对运动皮质的损伤。

　　脊髓神经外科

　　选择性后根切除、脊髓粘连和腰骶脊髓分离手术中，可以根据刺激神经根丝引发的肌电图、刺激肌电图的结果决定分离、切除及保留的范围，对保护尿道括约肌、肛门括约肌功能提供了极大的帮助。

　　脊柱外科

　　在脊柱侧弯矫形手术中，手术医师可以根据即时的感觉、运动传导束功能测定的结果，决定对侧弯矫正的程度。

　　骨科或神经外科

　　腰骶椎脊柱器械固定手术中，可以根据刺激肌电图的结果，了解植入人体内的器械是否破入椎管或离脊髓神经根太近。

　　血管外科

　　颈动脉内膜切除术中，可以根据脑电图、体感诱发电位的结果提供给手术医师大脑功能状态，以决定手术中是否使用分流导管，以降低手术中因放置分流导管而造成的脑血管栓塞。

32导术中神经监测仪

　　目前，西南脑科已引进美国尼高力32导长程视频脑电监测仪6台、64导长程视频脑电检测仪2台、澳大利亚康迪64导睡眠监测仪1台、美国艾泰克32导术中神经电生理监测系统1台、经颅多普勒监测仪2台、肌电图/诱发电位监测系统1台等，并且派专员在著名的神经科学研究中心——北京天坛医院学习术中神经电生理监测技术，已经应用于我院临床工作中，更好地服务患者。