吞咽障碍是指由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收,还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎,严重者危及生命。
吞咽功能评价
1)口腔功能:仔细观察口部开合、口唇闭锁、舌部运动、有无流涎、软腭上抬、吞咽反射、呕吐反射、牙齿状态、口腔卫生、构音、发声(开鼻声:软腭麻痹;湿性嘶哑:声带上部有唾液等残留)、口腔内知觉、味觉、随意性咳嗽等。
2)吞咽功能:在床边可进行的测试有以下两种:
①“反复唾液吞咽测试”:被检查者采取坐位,卧床时采取放松体位。检查者将手指放在被检查者的喉结及舌骨处,让其尽量快速反复吞咽,观察30s内喉结及舌骨随着吞咽运动越过手指,向前上方移动再复位的次数。高龄患者做3次即可。
②“饮水试验”:让患者喝下一茶匙水,如无问题,瞩患者取坐位,将30ml温水一口咽下,记录饮水情况,I.可一口喝完,无噎呛;II.分两次以上喝完,无噎呛;III.能一次喝完,但有噎呛;IV.分两次以上喝完,且有噎呛;V.常常呛住,难以部喝完。情况I,若5秒内喝完,为正常;超过5秒,则可疑有吞咽障碍;情况II也为可疑;情况III、IV、V则确定有吞咽障碍。
小儿吞咽障碍应趁早治疗
成都西南脑科医院医生介绍,不少脑瘫孩子通常在年龄较大时才来治疗,他们往往是是四处求医,给家庭带来沉重的负担,之所以治疗不理想,主要是患儿家长缺乏正确的认识,错过了孩子的佳治疗时期。因此,早期发现孩子出现吞咽困难时应尽早到正规专科医院治疗,很快便可治疗,避免走弯路,耽误治疗。
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