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顽固性癫痫是临床上的一个棘手问题

来源:成都西南脑科医院 日期:2017-10-22 浏览: 15683 次

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  顽固性癫痫是临床上的一个棘手问题,目前医生对顽固性癫痫的定义和理解大多是根据其发作频率以及对抗癫痫药物治疗反应而定,一般认为,患者虽然经过现行抗癫痫药物治疗(AEDS),且剂量已足够,疗程也充分,但是其发作仍不能得到控制,且不能进入真正意义的缓解,或发作控制是建立在严重副反应甚至致残的代价上的,可以认为是顽固性癫痫。吴逊等认为顽固性癫痫是指临床经过迁延,频繁的癫痫发作至少每月4次以上,应用适当的线抗癫痫药物正规治疗,血中的药物浓度在有效范围内,无严重的药物副反应,至少观察2年仍不能控制发作,影响日常生活,同时并无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变者为顽固性癫痫,目前国内对顽固性癫痫的诊断以此为标准。

  导致医源性癫痫病常见的病因有哪些?顽性癫痫又称为顽固性癫痫,患者反复发作、久治难愈,对身心造成极大的伤害。临床引起顽性癫痫的原因很多,其中治疗方法不合理也会导致癫痫难以治疗。

  顽固性癫痫是临床上的一个棘手问题,也是可能导致药物中毒、致残与社会心理障碍的严重问题。  尽管目前癫痫治疗已取得进展,多数癫痫病人的癫痫发作经药物治疗可得到控制,但仍有10%一20%的病人对癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为顽固性癫痫。

  应当包括三个条件:①先后单一使用两种以上的一线抗癫痫药物;②所用抗癫痫药物均已达到大耐受剂量;③用药时间合理而治疗无效者。而那些因分型不正确、用药不合理、剂量不足、时间不够长或就没有正规治疗而导致的癫痫反复发作者,不应划为这一类,而应划为医源性(假性)顽固性癫痫。

  顽固性癫痫是临床上的一个棘手问题

  医源性癫痫病医生指出,顽性癫痫多由医治不当或者认为因素造成主要有以下几个方面。

  就是医生指导失误或者患者不能积极的配合,不按时吃药,使体内的血药浓度不停变化,引起癫痫治疗期间就反复发作,终造成顽性癫痫。

  (1)医源性原因 医生方面的原因包括以下几个方面:诊断错误,对发作类型判断失误,剂量不当,对发作诱因(发热、劳累等)的预防不足,治疗不及时,医生对患者及其家属指导解释不够,医患之间缺乏有效配合。

  顽固性癫痫是临床上的一个棘手问题,患者方面的原因:不合作,不能按时积极治疗等。

  (2)疾病本身的原因 导致顽固性癫痫的主要因素有癫痫发作类型、发作次数、严重程度、发病年龄、原发病、脑电图表现及治疗时机等。惊厥发作频繁、发作程度严重、发作持续时间长、发病年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和治疗时机晚等,均易导致顽固性癫痫。有2-3项危险因素者,10%可能发展为癫痫,复发次数越多,以后转变为顽固性癫痫的比例越大。

  第二就是选药不合理。临床抗癫痫药有时候名字不同,但基本成分相似,如果不能合理筛选,就有可能重复用药,给治疗药物的调整带来困难,患者变成顽固性癫痫。

  第三就是拖延治疗或者听信偏方、秘方、验方等贻误病情。癫痫不断发作,对脑神经造成深重的伤害,终顽固难愈。

  顽固性癫痫是临床上的一个棘手问题,对于顽固性癫痫病的治疗,医生指出,癫痫久治不愈或者停药后反复发足都会转化成顽性癫痫。这就要求患者好及早到正规的医院检查诊治,并积极配合治疗,按时定量吃药,终达到改善的目的。

  医生表示:对癫痫进行身心兼顾的调理,帮助患者及早的控制病情,患者发作逐步减少或者控制,取得持久、稳定的治疗。我院治疗癫痫的方案,是癫痫患者的方案,一定不要错失佳的治疗时机。再次声明,顽固性癫痫是可以治疗的,并有可能改善。

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