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脑电监测注意事项

来源:成都西南脑科医院 日期:2017-11-04 浏览: 17283 次

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  预约须知脑电监测需提前在成都西南脑科医院中心咨询室预约登记,按工作人员安排的时间进行监测—预约电话:028-68760707

  脑电监测一般需在完成核磁共振(MRI)检查后进行,脑电监测时需携带MRI检查结果;

  监测当天需清洁头皮(女性患者清洗头发,男性患者剃发

  正常服用抗癫痫药物,根据需要在监测过程中在医生指导下减停药物。2、监测须知进行脑电监测,家属需签署《长程视频脑电监测同意书》;

  监测期间,全天24小时需有家属陪护;

  监测期间,各负责脑电技师会向家属交待是否需减停药物(禁止自行减停)以及监测持续的时间(一般监测24小时,需捕捉发作者除外);

  监测病床附近的插座禁止手机充电及使用其他电器,以减少对脑电监测记录的干扰;

  为获得较为多方面的脑电信息,常规为患者植入蝶骨电极,蝶骨电极植入后为防止出血,半小时内不要进食;

  监测期间患者如需去卫生间,可将连接线拔出,回来后注意正确连接到位。摇床时注意不要将连接线夹于床架中,以免夹坏。(因患者或陪人操作错误引起的插口或连接线的损坏,须照价赔偿);

  患者发作时陪人应立即掀开患者身上的被子,让摄像头能拍摄到病人全身,陪人站立在床位两侧,尽量不要干预患者的发作,记下发作时间(电脑屏幕右下方显示的时间)并主动交予脑电技师;

  患者发作出现以下情况时,陪人可采取一定的保护措施:①患者可能跌下病床,②患者发作时动作过大对电极线构成脱落或断开的威胁,③患者无意识地离开病床活动;

  监测过程中,因减停药物可能引起患者发作次数增多、发作更为剧烈,夜间如果强直-阵挛发作(大发作)出现2次以上可自行恢复用药,发作持续时间超过5分钟或频繁发作应立即通知值班护士或医生;

  上级医师每天都会及时分析脑电结果,脑电资料记录充分后与核磁共振结果一并由各负责脑电技师及时向上级医师汇报,综合分析后制定下一步治疗方案。  
       VNS技术背景:

  迷走神经刺激术(VNS)是近年来先进用于治疗难治性癫痫的一种技术,癫痫发作是由于大脑过度同步放电引起,而该技术通过体外可控的电刺激来抑制发病过程,被医学界形象地称为“以电制电”,自上世纪90年代起,由先进食品与药品管理局(FDA)在全球数十所先进医疗中心开展了编号为E01~E05迷走神经技术的临床研究后正式批准临床使用,因无需开刀开颅,安全、高效、损伤小等独特优势得到先进癫痫组织医生的认可,然而由于受到国内技术设备和经济条件等因素的制约,该项技术直到近年才逐渐在国内北京上海成都等少数大型医疗中心开展。据统计数据显示该技术占欧先进家的癫痫全部手术比例50%,而我国仅占2%,目前我国行迷走神经刺激术的病例数不到一千,成都算是在这方面走到国内前列。

  VNS技术介绍:

  自上世纪90年代起,先进上出现了一种治疗癫痫的方法,即迷走神经刺激(VNS)。癫痫发作是由于大脑过度同步放电引起,而VNS技术通过体外可控的电刺激来抑制发病过程,被医学界形象地称为“以电制电”。经过20多年的不断完善与改进,该技术已经为全球10多万患者提供了医疗服务。该技术的大的优点是治疗风险远小于常规癫痫外科开颅手术,而且可以不断通过体外调控来调节电刺激强度,达到个体化治疗。

  VNS原理:

  迷走神经刺激是在颈部的迷走神经上放置一个刺激电极,在胸壁放置一个刺激器。刺激电流通过迷走神经传递到大脑,引起脑电活动及神经递质变化,达到使癫痫的发作次数减少的目的。近几年,通过对目前资料的统计,患者治疗一年后发作次数平均减少51%,两年后发作次数平均减少67%,更有28%的患者达到发作停止的满意效果。此外,值得一提的是,该技术对改善患者的生活质量也有一定作用,在患者的情绪、语言沟通、思维能力、独立性等方面也都有所改善。部分患者的用药量也有一定减少。

  迷走神经刺激不需要对病灶进行定位,这为不适合进行开颅切除手术或切除术后复发的药物难治性癫痫患者提供了新的治疗途径。

  VNS适应范围:

  目前该技术佳手术适应症包括:

  1、正规抗癫痫药物治疗后未有效控制病情;

  2、多发病灶或病灶定位不确定或病灶分布广泛的患者;

  3、病灶位于功能区,手术治疗可能引起严重的功能缺失的患者;

  4、儿童及成人均可使用。

  温馨提示:通过上面的一些关于癫痫的一些相关的知识讲解,现在的人们已经对癫痫已经有一些很深的认知了吧。只要我们对了解一些常识,早做好预防工作。如果您还对癫痫有什么不明白的可以随时的联系我们。医生热线:028-68760707

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